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結核病,你了解多少? 專(zhuān)家稱(chēng)不要輕視,也無(wú)須恐慌

來(lái)源:聊城晚報  2024-03-26 08:43:55
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  □ 鞠圣嬌

  “這兩年,結核病患者確實(shí)少了不少,這跟人們更加重視自身健康有一定關(guān)系。”3月22日,聊城市腫瘤醫院結核一科主任段月庭說(shuō)。

  結核病是一種由結核分枝桿菌引起、通過(guò)呼吸道傳播的慢性傳染病,俗稱(chēng)“癆病”。肺結核是結核病的主要類(lèi)型,很多人認識結核病是從肺結核開(kāi)始的。肺結核可防可治,按醫生要求規范治療,絕大多數肺結核患者都可以治愈。

  有這些癥狀,要懷疑是結核病

  肺結核病人通過(guò)咳嗽、咳痰、打噴嚏將結核分枝桿菌散播空氣中,健康人吸入這些飛沫后,結核分枝桿菌在肺部繁殖,就有可能感染。身體的其他組織和器官,也有可能被結核分枝桿菌侵犯,如骨結核、腎結核、淋巴結核等,但這些類(lèi)型的結核病較為少見(jiàn)。

  段月庭門(mén)診的患者有一部分是從綜合性醫院呼吸科轉診來(lái)的,一部分是健康體檢篩查懷疑肺結核來(lái)確診的。“醫生通過(guò)X光片,發(fā)現肺部發(fā)生了改變,懷疑是肺結核,就推薦患者來(lái)就診了。”段月庭說(shuō),肺結核最常見(jiàn)的癥狀是咳嗽、咳痰,如果這些癥狀持續2周以上,應高度懷疑肺結核,要及時(shí)到醫院就診。肺結核還會(huì )伴有痰中帶血、午后低熱、夜間盜汗、乏力、消瘦等表現。目前,PPD試驗(結核菌素試驗)是篩查結核感染狀態(tài)的常用手段,臨床上采用痰X-pert檢查來(lái)確診,該檢查利用分子生物學(xué)技術(shù),尋找痰液中的結核分枝桿菌,同時(shí)還可以判定患者體內的結核分枝桿菌是否具有耐藥性,為下一步治療奠定基礎。

  免疫力低下者、長(cháng)期服用免疫抑制劑的患者、老年人是結核病的易感人群,艾滋病患者、糖尿病患者因免疫力低下,也容易得結核病。

  樹(shù)立信心,規范治療

  段月庭介紹,現代醫學(xué)有多種抗結核藥物和成熟的治療方案,治療時(shí)遵循早期、聯(lián)合、適量、規律、全程十字方針,絕大多數患者經(jīng)過(guò)6個(gè)月左右的治療,都可治愈。如果不規范治療,容易產(chǎn)生耐藥結核,治療時(shí)間就會(huì )進(jìn)一步增長(cháng)。

  “反復治,就是治不好。”57歲的市民吳存明(化名)在五年前確診肺結核后,斷斷續續吃了不少抗結核藥物,卻一直咳嗽、咳痰。通過(guò)痰X-pert檢查,段月庭發(fā)現吳存明體內的結核分枝桿菌已經(jīng)耐藥,需要更換價(jià)格較貴的二線(xiàn)治療藥物。市腫瘤醫院利用國家專(zhuān)項資金購置了一批二線(xiàn)抗結核藥物,免費發(fā)放給患者,減輕了患者的經(jīng)濟壓力。原本就有慢阻肺的吳存明經(jīng)過(guò)抗結核治療,呼吸功能得以改善,原來(lái)下樓梯都費勁,現在可以自己騎三輪車(chē)到醫院復診。

  像吳存明這樣合并其他疾病的結核病患者不在少數,有的結核病患者沒(méi)有典型癥狀,需要醫師綜合考慮治療方案。段月庭還曾遇到過(guò)肺結核合并肺癌的患者,經(jīng)過(guò)醫院多學(xué)科會(huì )診,明確了先治療肺結核,再對肺部腫瘤進(jìn)行放療、化療的治療方案。

  預防結核,從你我做起

  如果身邊的人得了結核,有必要擔心、焦慮嗎?段月庭說(shuō),按照診療指南,結核病患者的密切接觸者也要進(jìn)行結核病篩查,對于結核潛伏感染者,可以進(jìn)行預防性用藥。日常生活中,結核病患者應盡量與他人分室居住,保持居室通風(fēng)、佩戴口罩、不共用餐具、妥善處理痰液,以免家人被傳染。同時(shí),積極配合治療,一般規律用藥2—3個(gè)月后,傳染性就會(huì )大大降低。

  對于普通人,日常要養成良好生活習慣,適量運動(dòng)、加強營(yíng)養、提高抵抗力、保證充足睡眠有助于預防結核病,平時(shí)也要加強室內通風(fēng)。對于新生兒,接種卡介苗可預防兒童重癥結核和結核性腦膜炎。

  “肺結核通常起病緩慢,發(fā)病初期與其他呼吸道疾病癥狀相似,所以容易被人們忽視。我們希望更多的群眾了解結核病知識,及時(shí)到醫院就診。”段月庭說(shuō),世界衛生組織設立3月24日“世界防治結核病日”的目的是提醒群眾加深對結核病的認識,市腫瘤醫院也經(jīng)常開(kāi)展面向不同人群的結核病防控知識講座,提高群眾對結核病的認識,共同防治結核病。

編輯:李明
校對:蘇永樂(lè )
審核:劉 飛
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